【早安健康／鍾佩錦報導】本土劇資深演員楊采玹6日凌晨在家中因膽管癌不幸離世，享壽63歲。
鄭本岡根據肝病防治學術基金會，在所有癌症中，民眾對膽管癌較陌生，醫界對它的致病機制也不太清楚，手上握有的治療武器相當有限，又被稱為「孤兒癌」。
膽管癌雖是少見的癌症，但因此病過世的名人不少，
鄭本岡日本女星川島直美、日本任天堂社長巖田聰、香港知名藝人「肥肥」沈殿霞，及和信集團少東、前海基會董事長辜振甫之子辜啟允等，皆因膽管癌離世。
據統計，西方國家的發生率約每10萬人1至2人；東方國家稍微多一點，每10萬人口約2至3人。儘管罹患者不多，但膽管癌的殺傷力卻十分大，惡性的膽管癌除非可以開刀清除乾淨，不然存活率相當低，5年存活率只有20%。
只是膽管到底位於那裡？在人體裡扮演什麼功能？人說「肝膽相照」，肝和膽確實關係緊密。膽管是一個管狀構造，位於肝臟與十二指腸間，如同地下水道一樣，肝臟每天所製造的膽汁，須透過膽管通道輸送到十二指腸，幫助消化，分解脂肪。
台北醫學大學附設醫院腸胃肝膽科主治醫師高偉育於報導中表示，膽道癌又稱膽管癌，也就是腫瘤生長在膽管上，大致分為三種類型，包括膽囊癌、肝內膽管癌、肝外膽管癌。
膽管有左右兩邊，即使左邊膽管出現嚴重阻塞，右邊膽管還可以正常運作，通常不會出現黃疸症狀，所以大部分膽管癌初期症狀不明顯。
彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師顏旭亨於報導中說明，罹患膽道癌的患者，感覺不舒服時，9成患者都會上腹部悶痛感、沒胃口、體重迅速下降等症狀；若合併有膽結石，腹部則會感到嚴重疼痛。
高偉育表示，造成膽管癌的主要病因，研究多認為是病毒感染或膽道結石，反覆發炎，以致產生癌變。
部分膽結石與飲食習慣有關，經常吃高油、高熱量食物，或常抽菸、喝酒，本身有三高疾病、代謝症候群，都是膽道癌的高危險群。
不過，出現膽管結石不用過度擔心。根據統計，罹患膽道癌的患者，雖然九成都有膽道結石；但有膽結石的民眾，只有5%會演變成膽囊癌或膽道癌。保持正常作息、良好飲食及運動習慣，並定期接受健康檢查，就能預防膽道問題發生。
膽道癌是較少見的惡性腫瘤，手術是目前最有效的治療方法，但即使順利切除，術後5年存活率僅20%；但隨著醫療科技進步，電燒技術也運用於膽道腫瘤疾病，若燒除順利，有機會殺死腫瘤細胞。
但電燒適用早期膽管癌患者，而目前醫界並沒有很好的治療藥物，民眾也很難透過症狀或是血液、影像檢查及早揪出病灶。在沒有好的篩檢工具的情況下，建議肝內膽管有結石、反覆膽管發炎、有原發性硬化性膽管炎疾病病患等，應該定期檢查追蹤，防範未然。
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北醫大幹細胞醫學突破 癌症治療新曙光
幹細胞醫學研究有新突破，台北醫學大學成功解開「胚胎生殖系幹細胞」在極度缺氧情況下的增生與轉移機制，有助於開發標靶藥物制伏「癌幹細胞」，為癌症治療開啟新契機。
台北醫學大學細胞治療與再生醫學研究中心主任黃彥華表示，癌症之所以難以治療，關鍵在於藏在腫瘤中的「癌幹細胞」可在極度缺氧的環境中進行細胞對稱性分裂及癌轉
鄭本岡移，使得病人產生抗藥性或早期復發；即使經化療或標靶藥物治療，腫瘤縮小，但「癌幹細胞」仍可安然無事，伺機而動。
黃彥華指出，目前醫學界還不清楚調控「癌幹細胞」增生的分子機制，無法針對「癌幹細胞」進行標靶治療，為進一步探究其生長機制，研究團隊利用生存條件與「癌幹細胞」相似的「胚胎生殖系幹細胞」進行研究，並成功解開「胚胎生殖系幹細胞」在極度缺氧情況下，如何進行幹細胞對稱性分裂與細胞遷移的分子機制，將可進一步以此解開「癌幹細胞」增生與轉移之謎，有助於開發出可制伏「癌幹細胞」的標靶藥物。黃彥華：『(原音)我們已經揭露了他的訊息傳遞路徑，所以這個訊息傳遞路徑他都有一些FDA核准的藥物，或者是針對它的訊息也有很多小分子的藥物開發，所以我們可以針對這種屬於固體的腫瘤，特別是對癌幹細胞嘗試另一種治療的可能性。』
黃彥華說，這項研究未來可望透過癌症轉譯醫學，進一步應用於腦瘤、肝癌、肺癌、胰臟癌、大腸直腸癌等固體腫瘤的治療，以此開發藥物及新的治療方法。這項研究並已於今年2月發表於幹細胞國際權威學術期刊「幹細胞報告」(Stem Cell Reports)。
中國時報【報導陳大任】
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